又重又累的雙腿 也是和靜脈曲張有關?

下肢靜脈瓣退化血液倒流及滯留
        香港工時之長在世界名列前茅,不少從事服務性行業的員工,一天站立8-10個小時,然後每天下班便是提著疲倦、沉重雙腿回家去。他們可能對此習以為常,卻不了解他們腿部的靜脈和肌肉過份操勞,部份人士甚至可逐漸惡化成靜脈曲張。

        事實上,靜脈曲張是由於靜脈瓣膜未能正常閉合(即靜脈功能不全),於是令本身應該是回流往心臟的血液出現局部倒流。外科專科醫生熊健指出,當血液凝聚於下肢,會帶來雙腳疲憊沉重、腿部皮膚痕癢及發熱等不適:也會對靜脈構成壓力,繼而形成又曲又張的靜脈曲張;此外,靜脈功能不全可破壞腿部的微細血液循環(microcirculation)及造成組織發炎,以致皮膚變深色、疼痛、潰瘍,甚至出血。

長期站立令情況惡化
        熊健醫生表示,靜脈功能不全的遺傳性很強,一半患者以上也有家族病史,也多見於肥胖人士及孕婦身上,懷孕次數越多,患病機會越高。儘管長期站立不會導致靜脈功能不全,卻會令帶有此患病傾向的人士容易浮現病徵,也會加速病情惡化。

保守治療:紓緩腿部不適
        當懷疑患者患上靜脈曲張,除了可臨床觀察靜脈的分佈,了解有否出現靜脈曲張,還可以透過超聲波技術,準確檢查腳部靜脈的分佈及血液倒流的情況,以訂立合適治療。現時治療方案可分為保守性及介入性兩大類別,保守性治療適合一些病情較輕微或不願意接受手術的患者,以此來紓緩腿部不適。常見的保守性治療方案包括:
        - 穿著壓力襪;從腿外施加壓力以促進血液回流;
        - 服用藥物:幫助紓緩病徵;
        - 塗抹軟膏:當中部份軟膏能夠帶來清涼滋潤的效果,以減輕雙腿疲累、沉重、發熱的不適感。
        不少患者需要混合使用上述方案,以達到較理想的紓緩效果。

介入性治療:消除問題靜脈
        對於病情較嚴重並且希望達到根治效果的患者,可考慮接受介入性治療,包括
        - 注射泡沫硬化劑:於出現問題的靜脈注射泡沫硬化劑,同時達至收縮及堵塞血管的效果;
        - 腔內介入治療:以射頻、鐳射或機械方式,或注入藥性膠水,以完全堵塞問題血管,阻止血液倒流;
        - 傳統手術:用於不適合上述微創方法處理的極小部份患者,以傳統方法拔走整條問題靜脈,以改善血液循環。

        熊健醫生補充,部份患者完成手術後,雙腿有機會仍然感到沉重及痕癢等,可考慮以保守性治療如塗抹軟膏等來紓緩。儘管介入性治療能夠根治由問題靜脈所引起的不適,卻不能避免靜脈功能不全再次發生於其他血管,故此熊健醫生建議患者完成手術後需改善生活習慣,包括減輕體重及多活動下肢,以降低復發率。

        外科專科醫生熊健指出,靜脈功能不全令血液凝聚於下肢,會帶來雙腳疲憊沉重、腿部皮膚痕癢及發熱等不適,特別是經過長期站立後。

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